離開板橋這塊成長地也差不多半年多了，一個人在外求學打工確實沒法像在家裡過得這麼爽，但是心卻有了一種自由的感覺；不論在學校或是工作上，這半年多來，我學到了很多：以下就從近視的定義、近視的成因與散瞳劑來簡介。
I. 近視的定義：
近視是因為光線從無限遠處經過眼球的屈光系統，無法聚焦在視網膜上的結果；以更精確的眼球解剖學來說，光線首先接觸到角膜(此處提供約2/3的光線折射)、前房(包含有前房液)、水晶體(此處提供約1/3的光線折射)、玻璃體(飛蚊症的主要區塊)，最後到達視網膜的黃斑部(感光細胞最密集分布的區域)；只要這段過程中有任何一個部分出了問題導致光線聚焦點位在視網膜前方，就可以稱為近視。而會造成這樣結果主要有兩種因素：角膜弧度的變陡與眼軸的拉長。
II. 近視的成因：
但是近視究竟是如何造成的，是甚麼原因造成角膜弧度變陡以及眼軸拉長，眾多視光學領域的學者們都在找，但是時至今日仍然沒有一個定論，基本上可以大分為三個區塊：發育學說、壓力學說、基因學說。
1. 發育學說：此學派的學者認為，近視的發生是因為人類文明的進步，近
距離工作時間越來越長，為了適應近距離的工作而演化出來的
近視眼。此學派論點的依據可以從都市孩童近視率與鄉村孩童
近視率的數據可以發現。
2. 壓力學說：壓力學說則是認為近視的發生主要是因為眼睛在近距離工作
時產生的「調節作用」，促使眼內壓提高，導致眼軸拉長；或
是人眼在看近方物體時會有「聚合作用」，控制聚合作用的眼
外肌因為長時間緊繃用力產生的機械作用將眼軸拉長。
3. 基因學說：認為人類近視會持續增長的主因是因為基因的缺陷，根據2010
年葉龍坤博士的論文，發現有兩種基因導致近視的快速飆升，
這兩種基因的缺陷會導致角膜平坦症的發生；經過分層抽樣的
抽血檢查結果，也發現大部分高度近視(近視度數-6.00D以上)
的病患普遍有這兩種基因的問題。
III. 散瞳劑：
近視是個讓國內眾多家長聞之色變的重要疾患，目前國家在視力保健這部分的政策倡導有發現近視問題就該去眼科檢查，然後點藥(散瞳劑)控制，但是國內近視率仍然居高不下，高度近視的學童比例也逐年上升。所以到底散瞳劑有沒有用？我們要先清楚認識散瞳劑是甚麼東西，才能繼續討論散瞳劑有沒有效果這件事情：
1. 何謂散瞳劑：散瞳劑是一種副交感神經麻醉劑；在神經的末端會分泌一
種物質，跑到控制肌肉的特定位置上，醫學上叫做接受器
(Receptor)，就會產生一些生理作用；而有些結構類似的物
質會佔據接受器，能產生相同作用的，稱為興奮劑；不產生
作用的，就稱為抑制劑。一段時間後，這些神經物質、興
奮劑、抑制劑就會離開接受器，把位置空下來，讓座給下一
批物質。根據結合的時間長短，就稱為長效或短效。
2. 短效散瞳劑(Tropicamide)：藥效可以持續4~6小時，所以較無副作用，一
般在眼科用來眼底檢查或是視力檢查用。
3. 長效散瞳劑(Atropine)：藥效可以持續7~10天，俗稱阿托品，與短效散瞳
劑一樣是副交感神經抑制劑，但是由於附著時間很長，常見
的副作用為瞳孔放大造成畏光，外出務必配戴太陽眼鏡或戴
帽子遮陽；此外，還會影響淚液分泌導致乾眼、少數病患有
眼壓升高導致青光眼可能、心悸、口乾、食慾不振等副作用，
甚至長期使用導致睫狀肌萎縮，調節功能退化，導致提早老
花。
此外，在一般醫學的觀點上都知道的一件事情，當人體的組織長時間不讓它工作、產生作用的話，會漸漸的退化，因此長期麻痺睫狀肌，有可能導致提早老花、眼球震顫，甚至低眼壓青光眼等長時間才能發現的問題，而且難以追蹤；長久以往反而對眼球造成傷害。
但是，散瞳劑對於近視控制有沒有幫助？根據新加坡做出來的研究報告顯示，散瞳劑對於近視度數的控制有顯著效果，可是一樣的實驗在不同的報告卻有著不一樣的結果(2005, Theodore Grosvenor, David A. Goss)；根據Gruber(1979)與Brodstein(1984)的研究結果，認為使用Atropine治療期間近視的惡化確實減緩，但是一旦治療停止，惡化速度卻會加快，最終與治療成果相抵消。
基於我本身目前所學的知識提示一件事情：近視的成因至今仍未定論，不像感冒、腸胃炎這樣的疾病已經有著確切的病因，能夠對症下藥；但是近視還沒有找到原因，在無法對症下藥的情況下開放使用散瞳劑治療近視這件事情我無法苟同。因此要能夠有效減緩近視增加，目前最好的方法還是盡量的增加戶外活動時間，不要讓孩童長時間進行近距離工作，如：看書、看電視、玩電腦、智慧型手機...等等；每閱讀30到50分鐘就休息看遠10分鐘，並且保持適當的工作距離，注意孩童閱讀寫字的姿勢，才是上策。
